Bolesti krížov sú jednou z najčastejších a preto im veľa ľudí jednoducho nevenuje pozornosť. Bolesť v bedrovej oblasti však môže nielen obmedziť pohyblivosť človeka, ale aj signalizovať ochorenia vnútorných orgánov brušnej dutiny. Preto, ak pocítite najmenší nepríjemný pocit v chrbte, je dôležité vyhľadať pomoc od lekára, ktorý vykoná vyšetrenie a predpíše účinnú liečbu.
Druhy bolesti
Prvé, čo lekára pri vyšetrovaní pacienta zaujíma, je intenzita a frekvencia bolesti. V závislosti od príčiny môže byť bolesť v dolnej časti chrbta nasledovná:
subakútna – začína náhle a môže trvať 6 až 12 týždňov;
akútna – vzniká náhle, vyznačuje sa vysokou intenzitou, môže trvať asi 1, 5 mesiaca;
premenlivý (prechodný) – vyskytuje sa periodicky;
chronické - môže mať slabú alebo silnú intenzitu, trvá od 12 týždňov alebo dlhšie;
fádne;
bolesť;
slabý, stredná intenzita, silný.
Bolesť sa môže líšiť v závislosti od príčiny. V tomto prípade sa môže trvanie a intenzita pocitov líšiť. Preto je dôležité pri návšteve lekára čo najpresnejšie opísať svoje pocity.
Bežné príčiny bolesti dolnej časti chrbta
V bedrovej oblasti existujú nasledujúce systémy, ktoré môžu spôsobiť bolesť:
Muskuloskeletálny– bolesť sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku poranenia chrbtice, ako aj poškodenia alebo natiahnutia svalov dolnej časti chrbta.
Tráviace- bolesť v dolnej časti chrbta zvyčajne „vystreľuje", čo je vyvolané poruchami vo fungovaní žlčníka, pankreasu, čriev, pečene a žalúdka. Toto sa pozoruje pri gastritíde, prítomnosti kameňov v žlčových cestách, intoxikácii, pankreatitíde, otravách, žalúdočných vredoch a rôznych formách obštrukcie.
Nervózny- bolesť sa vyskytuje v dôsledku tvorby hernie, neuropatie, zovretia nervu, zakrivenia chrbtice, výčnelku a zápalových procesov vyskytujúcich sa na stavcoch.
Sexuálne a močové- bolestivý syndróm sa vyvíja, ak má osoba urolitiázu, problémy s močovým mechúrom a obličkami, lézie vaječníkov a maternice rôznych typov.
Najčastejšie ochorenia, ktoré spôsobujú bolesti krížov
Zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza)
V tomto prípade človek zažíva bolesť, keď sa choroba vyskytuje v strednom a neskorom štádiu. Bolestivý syndróm sa spravidla prejavuje na konci pracovného dňa a môže byť sprevádzaný únavou chrbtových svalov. Bolestivý syndróm sa prejavuje vo forme kŕčov periartikulárnych svalov dolných a horných končatín, ako aj svalov chrbtice a gluteálnych svalov.
Ankylozujúca spondylitída
Ide o zápalové systémové ochorenie, pre ktoré je charakteristické splynutie jednotlivých stavcov do jedného celku. Paralelne dochádza k akumulácii vápnika vo väzivách, ktoré stabilizujú chrbticu. To môže viesť k úplnej strate pohyblivosti.
Ankylozujúca spondylitída je sprevádzaná nasledujúcimi bolesťami dolnej časti chrbta:
stuhnutosť pohybov v bedrovej oblasti;
silné zvýšenie intenzity, keď je človek dlhší čas v pokoji.
Choroba urolitiázy
Útoky sa prejavujú vo forme silnej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá je spôsobená postihnutou obličkou. Bolesť neprechádza a neustupuje, aj keď osoba zmení polohu tela. Typicky sú záchvaty sprevádzané zmenou farby moču (sčervená) a znížením jeho množstva.
Bolestivý syndróm môže byť spôsobený:
zápalový proces v pankrease;
črevná obštrukcia;
bolestivá menštruácia (algomenorea);
osteomyelitída;
tehotenstvo;
zápal slepého čreva.
Osteochondróza bedrovej oblasti
Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa vyznačuje stenčovaním medzistavcových platničiek, ktoré fungujú ako tlmiče nárazov. To vedie k kŕčom okolitých svalov a podráždeniu nervových koreňov, čo spôsobuje silnú bolesť. Ak je ochorenie diagnostikované v pokročilom štádiu, s najväčšou pravdepodobnosťou je sprevádzané herniou disku, ktorá vyvíja tlak na miechu, čo vedie k zvýšenej bolesti v krížoch.
Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje, ak osoba:
vstáva z ležiacej alebo sediacej polohy;
nakláňa sa do strán;
snaží sa ležať na bruchu.
Ak sa v dôsledku vývoja ochorenia v chrbtici vytvorila masívna hernia, bolesť v bedrovej oblasti sa len zintenzívni. Okrem toho môže byť bolestivý syndróm sprevádzaný slabosťou alebo necitlivosťou jednej alebo oboch nôh.
Spondyloartróza
Ide o degeneratívne-dystrofické ochorenie chrupavkového tkaniva, ktoré pokrýva medzistavcové platničky. Tkanivo sa časom stenčuje, čo vedie k jeho deštrukcii, okolo lézie sa tvoria osteofyty (špecifické kostné výrastky). To vedie k zníženiu vzdialenosti medzi stavcami, zúženiu miechového kanála, čo spôsobuje podráždenie nervových koreňov a samotnej miechy.
Bolesť so spondyloartrózou má nasledujúcu povahu:
v počiatočnom štádiu sa objavuje iba ráno, následne sa stáva trvalým;
zvyšuje sa po fyzickej aktivite (po chôdzi, státí) a klesá po odpočinku;
môže byť sprevádzaná bolesťou bedrového kĺbu a stehna.
Bolestivý syndróm so spondyloartrózou sa zintenzívňuje v dôsledku svalových kŕčov, ktoré sú neustále pod napätím. Zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta je v tomto prípade mimoriadne ťažké.
Ktorého špecialistu by ste mali kontaktovať, keď vás bolí kríže?
Keďže orgány v brušnej dutine sú umiestnené celkom blízko seba, príznaky ochorenia sa môžu miešať. Okrem toho, bolestivá bolesť, ktorá je prítomná po dlhú dobu, môže mať opačnú povahu. Pred liečbou je preto dôležité absolvovať diagnostiku, na vyšetrenie vás môže poslať jeden zo špecialistov:
Neurológ– keď pacient pociťuje akútnu bolesť s „vystreľovaním" do chrbtice, ktorá je sprevádzaná čiastočnou stratou citlivosti a pohyblivosti. Keď sa bolesť zintenzívni po zmene polohy tela alebo pri dlhšom pobyte v pokoji.
Chirurg alebo traumatológ– v dôsledku pádu, zranenia alebo intenzívneho športu.
Nefrológ alebo urológ- pri častom alebo ťažkom močení, ktoré je sprevádzané bolestivou bolesťou v driekovej oblasti, ako aj akútnou bolesťou na jednej strane bedrovej oblasti.
Gastroenterológ- keď je bolestivý syndróm sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, slabosťou a poruchami tráviaceho systému. Ak je bolesť prítomná len na jednej strane a je ťahavého charakteru.
Gynekológ– ak je bolesť pociťovaná na jednej alebo oboch stranách, môže byť sprevádzaná celkovou slabosťou a zintenzívniť sa počas fyzickej aktivity. Keď sa bolesť cíti počas menštruačného cyklu alebo tehotenstva.
Ak človek pozná príčinu bolesti v dolnej časti chrbta, potom nie je potrebné kontaktovať špecialistu (ťažká fyzická aktivita - bolesť zvyčajne ustúpi do jedného alebo dvoch dní). V ostatných prípadoch by ste mali venovať pozornosť takýmto príznakom a ísť na stretnutie so špecializovaným lekárom.
Ako diagnostikovať bolesť dolnej časti chrbta - diagnostické metódy:
Ultrazvuk- ak existuje podozrenie na ochorenie panvových alebo brušných orgánov. Môže byť predpísaný aj deťom, ale nie vždy umožňuje vidieť skutočnú príčinu bolesti dolnej časti chrbta.
röntgen– ak má pacient hernie, poranenia, skoliózu. Ale táto metóda vám umožňuje vidieť iba kostné tkanivo.
CT- ak máte hernie, neuropatiu, výčnelky, novotvary alebo poranenia chrbtice. Počítačová tomografia je ideálna pre pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
MRI– indikácie sú podobné ako pri CT. Metóda je vysoko presná a umožňuje čo najpodrobnejšie vyšetrenie potrebných orgánov.
Kolonoskopia a gastroskopia– ak má pacient diagnostikované ochorenie tráviaceho systému. Tieto vyšetrenia vám umožňujú dobre si prezrieť brušné orgány a v prípade potreby odobrať vzorky tkaniva na analýzu.
Metódy liečby bolesti dolnej časti chrbta
Metódy liečby bolesti dolnej časti chrbta sú určené príčinou jej výskytu. Ak sú prítomné muskuloskeletálne poruchy, môže byť potrebná liečba bez liekov, liekov alebo chirurgická liečba.
Metódy liečby bez liekov:
fyzikálna terapia – priebeh liečby sa vyberá individuálne na základe existujúcich ochorení. Je dôležité pravidelne vykonávať súbor cvičení, aby ste dosiahli požadovaný účinok;
fyzioterapia – zahŕňa laserové ošetrenie lézie, magnetoterapiu, elektroforézu a ďalšie procedúry;
akupunktúra;
terapeutická a regeneračná masáž - môže sa použiť len vtedy, ak pacient nemá exacerbáciu ochorenia;
manuálna terapia a práca s osteopatom.
Nemedikamentózna liečba je zvyčajne doplnená liekmi.
Medikamentózna liečba
Ako hlavná terapia sa používajú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Lieky sa predpisujú vo forme intramuskulárnych a intravenóznych injekcií, tabliet, mastí a krémov, ako aj rektálnych čapíkov a náplastí, ktoré sa aplikujú lokálne.
Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár. Nekontrolované užívanie liekov môže viesť k vedľajším účinkom.
Ak užívanie NSAID nedáva požadovaný účinok, lekár predpíše kortikosteroidy (hormonálne lieky). Ich príjem vám umožňuje zastaviť proces zápalu a zmierniť bolesť.
Ak má pacient svalové kŕče v dolnej časti chrbta, sú mu predpísané antispazmodiká. Takéto lieky môžu zmierniť svalové kŕče v dolnej časti chrbta a zlepšiť celkovú pohodu.
Drogy ako:
vitamíny B, ktoré pomáhajú zlepšiť nervové vedenie;
dekongestanty, ktoré zmierňujú opuch zovretého koreňa;
sedatívne lieky.
Chirurgické metódy liečby
Ak lekár identifikuje pacienta s indikáciami na operáciu, potom pacient podstúpi operáciu. Operácia však nie je predpísaná, ak má pacient herniovaný disk, pretože to nie je indikácia na operáciu, bez ohľadu na veľkosť. Ak má pacient indikácie na odstránenie hernie, nádoru alebo ak je potrebné zmierniť stlačenie koreňa miechy, vykoná sa chirurgická intervencia. Rozhodnutie o potrebe vykonania akejkoľvek operácie robí lekár individuálne v závislosti od indikácií a stavu pacienta.
Prevencia bolesti dolnej časti chrbta
Mierna fyzická aktivita a zdravý životný štýl sú kľúčom k zdravému chrbtu. Je dôležité zorganizovať pohodlné miesto na spanie a neustále sledovať svoju polohu. Ak trávite veľa času sedením, musíte pravidelne vstávať a trochu sa zahriať. Ak neradi cvičíte, potom je vhodné čo najviac chodiť.
Vzdať sa zlých návykov a udržiavať správnu výživu pomôže zabrániť vzniku chorôb vnútorných orgánov. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí už majú diagnostikované ochorenia pankreasu, žalúdka, obličiek a pečene. Okrem toho sa musíte snažiť neustále udržiavať spodnú časť chrbta v teple. Faktom je, že studený vzduch môže vyvolať vývoj chorôb vnútorných orgánov a spôsobiť zápal nervov.
Ak je potrebné zdvihnúť nejaké ťažké predmety, malo by sa to urobiť pomocou nôh, zatiaľ čo chrbát by mal byť rovný. Tým sa presunie zaťaženie zo svalov dolnej časti chrbta. A nakoniec, neignorujte bolesť v dolnej časti chrbta, aj keď nespôsobuje vážne nepohodlie. Je lepšie nechať sa vyšetriť a začať liečbu včas, ako sa vysporiadať s vážnymi následkami.